WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA: Usługi edukacyjne obejmujące prowadzenie zajęć dla uczestników projektu „Indywidualizacja nauczania w klasach I-III szkół podstawowych”  w terminie od 06.02.2012r. do 30.06.2013r. w szkołach podstawowych, dla których organem prowadzącym jest Gmina Małomice.

Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności osób odpowiedzialnych za świadczenie usług wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności.

Imię i Nazwisko	
Posiadane kwalifikacje zawodowe, doświadczenie 
i wykształcenie niezbędne do wykonania zamówienia.	
Zakres wykonywanych czynności
Nr części zamówienia, które będą realizowane przez wykazaną osobę.
	
1	2	3	

		

	

	

                                   .	

Oświadczam/my, że: 
1. Dysponujemy osobami wskazanymi w poz. ................. wykazu,
      2. Będziemy dysponować osobami wskazanymi w poz. ................... wykazu, na potwierdzenie czego załączam/my* pisemne   zobowiązanie  tego/tych* podmiotu/ów* do  oddania do dyspozycji
      niezbędnych zasobów w tym zakresie, na okres  korzystania z nich przy wykonaniu  zamówienia.

UWAGA: Zamawiający zastrzega sobie prawo do zweryfikowania w każdym czasie posiadanych  przez osoby   wskazane    w wykazie do realizacji zamówienia uprawnień (kwalifikacji     zawodowych doświadczenia i wykształcenia  niezbędnego do wykonania zamówienia).

Miejscowość, data ..............................................             ...............................................................................
                                                       Podpis i pieczęć Wykonawcy/
                                                      w imieniu Wykonawcy

* niepotrzebne skreślić lub pominą
UWAGA: W przypadku wskazania osób, którymi będzie dysponował Wykonawca, do oferty należy dołączyć oświadczenie Wykonawcy o możliwości dysponowania w trakcie realizacji zamówienia czasem pracy niezbędnym do wykonania zamówienia - osób, które będą bezpośrednio zaangażowane do wykonania zamówienia.

.

Oświadczam/y, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia.

………………….………….
 (pieczęć firmy lub adres osoby fizycznej)

..............................  dnia .......................
.........................................................................

(  Podpis osoby fizycznej/lub Pieczęć i podpis 
upełnomocnionego przedstawiciela wykonawcy )